LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA
MATERNA EN LOS PRIMEROS DIAS
Vamos
a contar algunas cositas de ¿cómo funciona la LACTANCIA MATERNA? y sus HORMONAS.
El ¿porqué de algunas recomendaciones? que a priori podrían parecer arbitrarias,
en contra del descanso de los sufridos padres y muy especialmente de la madre.
(resumen de tweets de @matrocinio, que me parecen muy acertadas)
Estas
recomendaciones serían;
-
Lactancia a demanda, tomas cada vez que el bebé pida.
-
Tomas nocturnas son importantes
-
Tomas largas hasta que se suelte solo de un pecho es mejor que un poco de los
dos
-
Nada de chupetes, biberones y pezoneras, al menos el primer mes.
A
demanda: Me gusta aclarar que por exceso de 7-8 tomas, si el bebé pide menos
cuidado.! Una de las propiedades de nuestra leche es la poca cantidad en proteínas.
Mientras menos proteínas en una especie mayor frecuencia de tomas; Si fuésemos
vacas lo mismo con 3 tomas sería suficiente.
La
otra clave de la demanda es la fisiología de la producción de leche, en los
primeros 30-40 días, período de CALIBRACIÓN, determina la producción futura de
leche.
Lo
que pida y mame el bebé ese período determinará la cantidad futura que
producirá la madre. La hormona mas importante en este período es la
PROLACTINA(PRL) encargada de la producción de leche en la mama, siendo máxima
30 minutos de iniciar la toma y se produce en mayor cantidad por las noches;
esto implica que es mejor largas tomas de noche.
Varias
cositas más: La toma larga asegura que el bebé toma la leche en toda su calidad
nutricional, recordemos, más agua de inicio y más grasa al final. La mala
praxis de un biberón nocturno para descanso de la madre es contrario al
funcionamiento de la lactancia materna (síntesis de prolactina)
Otra
implicación práctica es que interferencias en este período de CALIBRACIÓN hagan
que se produzca menos leche futura. Y que es lo que interfiere: chupetes y biberones.
Cada vez que el bebe se calma con éstos, son demandas de menos a la teta. Al margen del
"Síndrome de confusión tetina-pezón".
El
bebé ORDEÑA la teta con la lengua y sin embargo EMPUJA el chupete y el biberón
con la lengua. En un período de aprendizaje confundirá ambos sistemas y le
costará mamar que puede ser más complicado y es el que nos interesa en este
caso.
Otra
hormona involucrada es la OXITOCINA, es una hormona que se libera con el
estímulo directo de la succión del bebé sobre el pezón. Además esta hormona es
tremendamente tímida y sensible a las emociones de la madre. Responsable del
llamado "Reflejo de eyección" o salida de la leche
Se
libera fácilmente cuando la madre está serena e incluso al ver una imagen de su
bebé o al oírlo llorar, el pecho incluso gotea en estos casos. Se bloquea con
la ansiedad de la madre, el estrés o el dolor.
Esto
explica, por ejemplo, que madres angustiadas no sean capaz de extraerse la
leche con un sacaleches y sin embargo eso no significa que NO tenga, sino que
no se libera el reflejo, o que la leche suba mas tarde en madres que dan a luz
por cesárea por el dolor que genera la intervención
El
estímulo directo sobre el pezón es importante, si es directo (sin pezoneras)
mejor, antes de recomendarla observamos una toma. Pezones planos e invertidos
sorprenden (protráctiles) Además el bebé prende areola y no pezón. Para no
asustar a la OXITOCINA calladitos mejor.
Otro
elemento implicado es el FIL o factor inhibidor de la Lactancia Materna, es una
proteína contenida en la leche que es capaz de inhibir a nivel de la mama la
acción de la prolactina. Si se vacía la teta de leche se elimina el FIL y esto
hace que la prolactina produzca leche de nuevo
Volvemos
a las recomendaciones iniciales , tomas largas y cada teta bien vaciada , mejor
que ambas tetas. Se ofrece una hasta que la suelte el bebé y después la otra,
se empieza por la última o la que no mamó en la siguiente toma.
El
FIL es capaz de originar que solo una mama produzca leche y otra no si de esta
segunda no se demanda, a pesar de la acción central de la prolactina. Puede
ocurrir en una mastitis unilateral por ejemplo.
Para
terminar decir que éstas recomendaciones tienen sus justificaciones fisiológicas,
sin embargo, en una cultura de lactancia materna generalizada, con muchas
madres lactantes, la lactancia es más resistente a malas recomendaciones y
prácticas que no ayuden al funcionamiento.
la
cesárea NO CAMBIA para nada lo dicho la leche no "tarda más en subir, bajar,
aparecer mágicamente en las cesáreas" porque lo que inicia el proceso es
la expulsión placentaria, que ocurre sea como sea el parto. Lo que sí influye
en ese retraso es separar madre-hijo.
Añado
dos puntos:
1)
las tomas nocturnas son necesarias para la producción, la alimentación y el
sueño de ambos: ayudan a dormir mejor a la madre.
2)
dormido con teta en la boca NO ha acabado la toma, se acaba cuando se suelta.
Además
es muy importante para la formación de lactobacillos en el aparato digestivo
del recién nacido. Por todo ello lo que el bebé necesita esos primeros días es
lo que las madres tienen; Un líquido escaso, nutritivo y protector que ayuda en
el desarrollo digestivo del bebé.
El
CALOSTRO y las 48-72 horas postparto
La
prolactina como la principal responsable de la producción de leche, desde el
nacimiento, pues durante el embarazo sus niveles ya están aumentados, y junto a
otras hormonas placentarias, como Lactógeno placentario originan cambios en la
mama.
Tan
es así que la mama, en una mujer, no completa su maduración y desarrollo hasta
que no gesta y produce leche. Está demostrado una reducción del riesgo de
cáncer de mama en madres que lactaron.
Con
respecto a la prolactina, justo tras el alumbramiento, ésta se libera de la
inhibición a que estaba sujeta por la Progesterona de la gestación. Es entonces
cuando actuaría sobre la mama para iniciar la producción de leche. Pero TODAS
las madres, y digo todas en mayúsculas, tienen CALOSTRO. Y lo tienen porque es
lo que tienen que tener, en este período de 48-72 hrs, hasta que suba la leche.
Si se necesitara leche no dudemos que la naturaleza habría ideado los
mecanismos para que hubiese de esta última.
El
calostro es un líquido nutritivo que tiene mas proteínas, como
Inmunoglobulinas(Ig A) ,minerales y vitaminas A y K que la leche madura. Y
contiene muchas calorías en poca cantidad de líquido. Por pasos; el estómago de
un bebé se dice que es como una canica de cristal(unos 20 mililitros).
El
bebé además tiene unos riñones que no puede procesar grandes cantidades de
líquido y de proteínas por su inmadurez. Y además viene de un medio acuático e
hiperhidratado. Miren su escroto, aunque su padre y abuelo estén orgullosos de
esa genética familiar, en realidad es edema. Si no lo saben tampoco hace
falta que se lo cuenten. Tan hidratados están que se produce una pérdida
fisiológica de peso de hasta un 10% en la primera semana ( un rn de 3300 grs
hasta 330 grs) a costa de líquido.
El
calostro es de cantidad escasa unos 7-20 mls, no intenten sacarlo, porque a
penas son gotas. Además de este aspecto, contiene anticuerpos, que protegen al
recién nacido de infecciones. Vienen de un medio estéril en el interior del
útero y se contaminan nada más nacer.
Salu2 a tod@s y feliz cumpleaños a Danilo pues estuvo de cumpleaños en estos días.
Mr. Moon.
La vida es un 10% como viene y un 90% como la tomamos.
